A Hipnose na Odontologia

A prática da hipnose, apesar de ainda ser pouco utilizada pelos cirurgiões-dentistas, é cientificamente efetiva e reconhecida oficialmente pelo Conselho Federal de Odontologia. A entrevista com o Dr. Marivaldo Santo Pietro, diretor do Departamento de Hipnose da APCD – Central de São Paulo, apresenta um pouco mais desta técnica.

Odonto Magazine – Estudos de especialistas no comportamento humano mostram que a hipnose já era usada em tratamentos dentários no Antigo Egito. Qual é o histórico desta prática até os dias atuais?

Marivaldo Santo Pietro – Os fenômenos hipnóticos surgiram com o próprio ser humano. Nós passamos por processos hipnóticos várias vezes por dia e todos os dias. Quando, por exemplo, estamos no “mundo da lua”, de certa forma, estamos em um estado mental onde focamos um pensamento, uma ideia ou uma situação, onde o restante passa não ter tanta importância e a não ser notado naquele momento. Em sua origem, o hipnotismo aparece envolto em um manto de mistérios e superstições. Os fenômenos relacionados à hipnose eram tidos como sobrenaturais, realizados por magos e feiticeiros em rituais religiosos.

No Egito Antigo, existia o chamado “Templo dos Sonhos”, onde se aplicavam aos “pacientes” sugestões terapêuticas enquanto dormiam. Os gregos se reuniam no templo do Deus da Medicina, Esculápio, onde eram submetidos à hipnose pelos sacerdotes, os quais invocavam alucinatoriamente sua divindade para indicar os possíveis expedientes de cura.

Na antiguidade, temos autores cujas raízes podemos encontrar modalidades terapêuticas com similaridades fenomenológicas com a hipnose, dentre os grandes homens, sábios, filósofos e líderes religiosos, que se dedicaram ao hipnotismo, figura como Avicena (séc. X), Paracelso (XVI) e muitos outros. Franciscus Antonius Mesmer (1700) defendia a ideia de que os astros e estrelas exerciam alguma influência no aparecimento e na cura das doenças. Esses corpos celestes emitiam um misterioso “Fluido” que ele denominou como magnetismo animal, todo esse processo era chamado de “Mesmerismo”.

Por volta de 1841, o Dr. James Braid marcou o fim do magnetismo animal com a teoria que diz ser o cansaço visual que leva a pessoa ao transe e não o magnetismo defendido por Mesmer.
Braid procurou demonstrar o fato de o transe se assemelhar a um estado de sono que poderia ser induzido por agente físico, surgindo, assim, a palavra hipnotismo, derivada do vocabulário grego hypnos, que significa sono.

Essa nova interpretação “científica” começou a ganhar popularidade e foi difundida, permitindo a uma nova geração de médicos a oportunidade de reavaliar a utilidade dessa prática terapêutica.

À medida que novos modelos de terapias foram surgindo durante as primeiras décadas do século XX, o interesse científico pela Hipnose decresceu consideravelmente. O próprio Freud, depois de estudar com Charcot e defender as virtudes dessa prática terapêutica, cria a psicanálise. Com o advento do clorofórmio como anestésico, a hipnose passou a ser utilizada em cirurgias somente quando esse elemento não estava indicado.

Pela facilidade no manuseio, o clorofórmio passou a ser muito mais usado do que as técnicas hipnóticas e tudo isso vem contribuir para um adormecimento da hipnose.

A primeira guerra mundial fez voltar, por um pequeno período, a hipnose ao arsenal terapêutico quando de choques e neuroses de guerra. A segunda guerra mundial fez reavivar o interesse pelo hipnotismo, pois a falta de medicamentos no campo de batalha fez com que os médicos usassem a hipnose, principalmente, em cirurgias.

Apesar dessas décadas de declínio, a hipnose científica permaneceu viva e cada vez mais presente na área da saúde. No Brasil, a hipnose passou a ser legalmente utilizada, primeiramente, pelos cirurgiões-dentistas através da lei 5081 de 1966 e depois outras áreas da saúde conseguiram e estão conseguindo essa autorização por meio de seus conselhos.

Odonto Magazine – Quando o cirurgião-dentista deve optar pela hipnose no lugar da utilização de sedativos, da anestesia geral e do óxido nitroso?

Marivaldo Santo Pietro – O cirurgião-dentista deve fazer a opção pelo uso somente da hipnose em substituição a anestésicos e ao óxido nitroso quando o paciente tem algum tipo de problema que contraindica fazer uso desses procedimentos.
Por exemplo, pacientes alérgicos ao componente químico utilizado ou, no caso do óxido nitroso, o desconforto na utilização da máscara ou não aceitação por parte do paciente.

Muitos pacientes têm medo do tratamento odontológico, sentem-se desconfortáveis frente aos procedimentos. Nesses casos, as técnicas de hipnose serão usadas para trabalhar o estresse e para controlar a ansiedade que essa pessoa apresenta frente ao tratamento. Com isso, diminui ou até suspende o uso de sedativos. Com esse controle, o paciente sente-se mais confiante, seguro e motivado para enfrentar o tratamento odontológico que causava tanto sofrimento e angústia.

No transtorno de ansiedade generalizada, o sintoma principal é a expectativa apreensiva ou preocupação exagerada, é um sentimento típico de quem vive no futuro, preocupando-se com coisas que ainda vão acontecer e tem a sensação que não vai dar conta das coisas. A pessoa está a maior parte do tempo preocupada em excesso e sofre de sintomas, como cansaço, inquietude, irritabilidade, tensão muscular, insônia, entre outros. Por isso, é importante trabalhar com técnicas de relaxamento e com o uso da respiração nesse paciente, para obter o controle da situação, principalmente durante o atendimento.

É uma sensação muito desagradável e angustiante estar sempre em um estado de alerta por causa de uma situação que pode acontecer (ou não). Além de causar sofrimento, pode até desenvolver um quadro de pânico.